Göğüs duvarı deformiteleri, göğüs kafesini oluşturan kemik, kıkırdak ve yumuşak dokuların gelişimsel veya yapısal farklılıkları sonucunda ortaya çıkan durumlardır. Göğüs kafesinin içe doğru çökük, dışa doğru çıkıntılı veya asimetrik görünmesine neden olabilirler.
En sık karşılaşılan göğüs duvarı deformiteleri arasında pectus excavatum ve pectus carinatum bulunur. Poland sendromunda ise göğüs duvarındaki yapısal farklılıklara göğüs kasları ve bazı durumlarda üst ekstremite gelişim farklılıkları eşlik edebilir.
Deformitenin görünümü tek başına tedavi gereksinimini belirlemez. Değerlendirme sırasında göğüs kafesinin yapısı, deformitenin derecesi, yaş, gelişim dönemi, solunum ve dolaşım sistemi üzerindeki olası etkileri ile kişinin yaşadığı fiziksel ve psikososyal sorunlar birlikte ele alınır.

Göğüs Duvarı Deformiteleri Nasıl Değerlendirilir?

Göğüs duvarındaki şekil farklılıkları çoğu zaman fizik muayenede fark edilebilir. Bununla birlikte deformitenin yapısını ve derecesini değerlendirmek amacıyla gerekli görülen durumlarda görüntüleme ve fonksiyonel incelemelerden yararlanılabilir.

Değerlendirme sürecinde kişinin yaşına ve klinik bulgularına göre bilgisayarlı tomografi, solunum fonksiyon testleri veya kalp değerlendirmesi gibi incelemeler gündeme gelebilir.

Tedavi planı her deformite için aynı değildir. Bazı kişilerde yalnızca takip yeterli olabilirken, bazı durumlarda konservatif yöntemler veya cerrahi tedavi seçenekleri değerlendirilebilir.

Pectus Excavatum

Pectus excavatum, göğüs kemiği ve ön göğüs duvarının içe doğru çökmesiyle karakterize bir göğüs duvarı deformitesidir. Halk arasında “kunduracı göğsü” veya “çökük göğüs” olarak da bilinir. Deformitenin derecesi kişiden kişiye değişebilir. Hafif olgularda temel bulgu göğüs kafesinin görünümündeki farklılık olabilirken, daha belirgin deformitelerde göğüs kafesi içerisindeki yapıların konumu ve kalp-akciğer fonksiyonları da değerlendirilir.

Tedavi gereksinimi yalnızca dış görünüşe göre belirlenmez. Yaş, deformitenin derecesi, gelişim süreci, fiziksel yakınmalar ve yapılan incelemelerin sonuçları birlikte değerlendirilir. Cerrahi tedavinin uygun görüldüğü kişilerde farklı yöntemlerden yararlanılabilir. Kullanılacak yöntemin seçimi deformitenin özelliklerine ve kişisel anatomik yapıya göre belirlenir.

Devamını Oku

Pectus Carinatum

Pectus carinatum, göğüs kemiğinin ve ön göğüs duvarının normalden daha öne doğru çıkıntılı olmasıyla ortaya çıkan bir göğüs duvarı deformitesidir. “Güvercin göğsü” olarak da adlandırılabilir. Deformite özellikle çocukluk ve ergenlik dönemindeki hızlı büyüme sırasında daha belirgin hale gelebilir. Göğüs duvarının hangi bölümünün etkilendiği ve deformitenin simetrik olup olmadığı kişiden kişiye değişebilir.

Pectus carinatum tedavisinde yaş, göğüs duvarının esnekliği ve deformitenin derecesi önem taşır. Uygun hastalarda göğüs duvarına kontrollü basınç uygulayan ortez sistemleri değerlendirilebilir. Cerrahi tedavi ise seçilmiş durumlarda gündeme gelebilir. Tedavi yöntemi fizik muayene ve göğüs duvarının özellikleri değerlendirilerek bireysel olarak belirlenir.

Devamını Oku

Poland Sendromu

Poland sendromu, çoğunlukla göğüs kafesinin bir tarafını etkileyen doğumsal bir gelişim farklılığıdır. En karakteristik bulgulardan biri göğüs kaslarından pectoralis major kasının bir bölümünün veya tamamının yeterince gelişmemiş olmasıdır. Göğüs duvarındaki farklılıklara aynı tarafta meme dokusu, kaburgalar veya üst ekstremite gelişimiyle ilişkili farklılıklar eşlik edebilir. Bulguların kapsamı ve şiddeti kişiden kişiye önemli ölçüde değişebilir. Bu nedenle Poland sendromunda değerlendirme ve tedavi standart tek bir yöntem üzerinden yapılmaz.

Göğüs duvarındaki yapısal farklılıkların derecesi, eşlik eden anatomik özellikler ve kişinin yaşadığı fonksiyonel veya görünümle ilişkili sorunlar birlikte değerlendirilir. Gerekli durumlarda tedavi planlaması göğüs cerrahisi, plastik ve rekonstrüktif cerrahi ve ilgili diğer uzmanlık alanlarının birlikte değerlendirmesini gerektirebilir.

Devamını Oku

Göğüs Duvarı Deformitelerinde Tedavi Nasıl Belirlenir?

Göğüs duvarı deformitelerinde her kişi için cerrahi tedavi gerekli değildir. Tedavi yaklaşımı deformitenin türüne ve şiddetine göre takip, konservatif yöntemler veya cerrahi seçenekleri içerebilir.

Karar verilirken yalnızca göğüs kafesinin görünümü değil; kişinin yaşı, iskelet gelişimi, göğüs duvarının esnekliği, deformitenin ilerleyip ilerlemediği, fiziksel yakınmalar ve gerekli durumlarda kalp-akciğer değerlendirmelerinin sonuçları birlikte ele alınır.

Özellikle çocukluk ve ergenlik döneminde devam eden büyüme, bazı deformitelerin görünümünü ve uygulanabilecek tedavi seçeneklerini etkileyebilir. Bu nedenle değerlendirme süreci kişiye özgü olarak planlanır.

Göğüs Duvarı Deformiteleri Hakkında Sık Sorulan Sorular

Göğüs duvarı deformiteleri doğuştan mı olur?
Pectus excavatum, pectus carinatum ve Poland sendromu gelişimsel özellikler taşıyan durumlardır. Ancak bazı göğüs duvarı deformiteleri doğumda belirgin olmayabilir ve büyüme döneminde daha görünür hale gelebilir.
Her pectus deformitesi ameliyat gerektirir mi?
Hayır. Tedavi gereksinimi deformitenin türüne, derecesine, yaşa, gelişim dönemine ve kişinin klinik özelliklerine göre belirlenir. Bazı kişilerde takip veya cerrahi dışı yöntemler yeterli olabilir.
Pectus excavatum kalp ve akciğerleri etkileyebilir mi?
Belirgin pectus excavatum vakalarında göğüs kafesi içerisindeki yapıların konumu ve kalp-akciğer fonksiyonları değerlendirilebilir. Etkilenmenin derecesi her kişide aynı değildir.
Pectus carinatum ameliyatsız tedavi edilebilir mi?
Uygun yaş grubunda ve göğüs duvarının yeterince esnek olduğu bazı kişilerde ortez tedavisi değerlendirilebilir. Hangi yöntemin uygun olduğu deformitenin özelliklerine göre belirlenir.
Poland sendromu yalnızca göğüs kaslarını mı etkiler?
Hayır. Poland sendromunda göğüs kası gelişimindeki farklılıklara meme dokusu, kaburgalar veya aynı taraftaki üst ekstremiteyle ilişkili yapısal farklılıklar eşlik edebilir. Bulgular kişiden kişiye değişir.
Bilgilendirme Notu: Bu internet sayfasındaki bilgiler genel bilgilendirme amacı taşır ve kişisel tıbbi değerlendirme yerine geçmez. Tanı, takip ve tedavi kararları; kişinin klinik bulguları, görüntüleme ve diğer inceleme sonuçları ile genel sağlık durumu doğrultusunda hekim tarafından bireysel olarak belirlenir.